กษัตริย์ตัดสินใจและทำไม สำหรับภาพยนตร์ที่ได้รับเรทติ้งที่รุนแรงที่สุด ประเด็นที่พบบ่อยที่สุดคือเรื่องเพศ ในการศึกษาที่ดำเนินการโดย MPA ในเดือนเมษายน 76% ของผู้ปกครอง ไวรัส ที่ทำแบบสำรวจรายงานว่าความกังวลหลักของพวกเขาคือฉากทางเพศที่โจ่งแจ้ง (เหนือฉากการข่มขืน การใช้ยาเสพติดให้โทษ การฆ่าตัวตาย หรือความรุนแรงที่มีแรงจูงใจจากเชื้อชาติ) ในปี 2010 บลู วาเลนไทน์ อินดี้ที่ได้รับการเสนอชื่อเข้าชิงรางวัลออสการ์ของสหรัฐฯ ได้รับการโต้เถียงอย่างรุนแรงด้วย NC-17 สำหรับฉากที่ตัวละครของไรอัน กอสลิ